Kreatinino ir kreatinino klirensas


Kreatinino - metabolizmo ir gamtinių irimo raumenų audinio produktas. Kai kreatinino į kraujotaką, ji yra filtruojamas per inkstus ir išskiriamas į šlapimą. Matuojant jo kiekį kraujyje yra naudojamas kaip inkstų funkcijos testą. Filtravimo gebėjimas inkstus kreatinino įvertinti glomerulų filtracijos greitis (GFR) - kraujo srautas per inkstus.


Fiziologinis inkstų funkcija ir GFG


Visi kraujo cirkuliuoja organizme, visiškai praeina per inkstuose šimtus kartų per dieną. Inkstai stumia skysčio dalį kraujo per maži filtrai (nephrons) ir išgrynintas skystis absorbuoja atgal į kraują. Maisto atliekos organizmo, kuris atidėtas nephron, išskiriamas su šlapimu.


Kraujo tekėjimo inkstus lygis yra nustatomas pagal glomerulų filtracijos greitis (GFR). Glomerulus - mažytė klasteriai kraujagyslių viduje nephron, kuri yra esminė filtravimas. Glomerulų filtracija negali būti matuojamas tiesiogiai, ir dėl šios duomenų tampa būtina matavimo kreatinino.
Kreatinino - natūralaus irimo raumenų ląstelių, kuris yra laikomas nuolat produktas. Inkstai filtruoja kreatinino iš kraujo į šlapimą ir sunkiai sugeria ją.


Kraujo kiekis, kurį inkstai sugeba išvalyti kreatinino už minutę, vadinamas kreatinino klirensą. Be jaunas sveikas organizmo per šį 125 ml / min figūra - tai reiškia, kad inkstai aiškūs kreatinino minutę 125 ml kraujo. SKF gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir antropometrinių duomenų (ūgis, svoris). Paprastai, kai kreatinino klirensas yra įvertis glomerulų filtracijos greitis.


Matavimas kreatinino klirensas ir inkstų funkciją


Kreatinino ir kreatinino klirensas gydytojai naudojamas kaip bandymas patikrinti inkstų funkciją. Analizė kreatinino klirensas norma parodo inkstus gebėjimas filtruoti kraują. Esant inkstų funkcijos pablogėjimas, kreatinino klirensas normos taip pat sumažėjo.

Medicinoje, yra du pagrindiniai metodai naudojant kreatinino testą inkstų funkcijai įvertinti:



Kreatinino klirensas gali būti nustatoma, kada tiksliai matuoti kreatinino kiekį šlapime per dieną surinkti. Naudojant šį metodą pacientas reikia surinkti šlapimą į plastikinį konteinerį, 24 valandas ir po to pateikti šią analizei talpą. Šis metodas gali matavimo atrodo nepatogu, bet ji yra būtina, kad tam tikrų inkstų sąlygomis diagnozė.




GFG galima išmatuoti naudojant kraujo kreatininas, parametrus, kurie gydytojas kelia formulę. Už tai yra įvairių formules, kad atsižvelgiama į amžių, lytį, svorį, o kartais ir tautybę. Didesnis kreatinino kiekis kraujyje, mažesnis apskaičiuotas GFG ir kreatinino klirensas.




Dėl praktinių priežasčių GFG kraujo mėginių ėmimo metodo vertinimas yra naudojamas daug dažniau nei kasdien šlapimo surinkimo analizės kreatinino klirenso.


Ką bandymų rezultatai, kurie neatitinka normos


Nedidelės kreatinino klirensas ar GFG vertinama kaip inkstų liga. Susilpnėjusi inkstų funkcija gali būti ūmus (kuris atsirado staiga ir dažnai grįžtamasis procesas) arba lėtinio (ilgalaikio ir negrįžtamas). Pakartotinas matavimas GFG arba kreatinino klirensas, laikui bėgant, padėti nustatyti inkstų liga, nes ūminis arba lėtinis.

Inkstų funkcija, taip pat kreatinino klirensą su amžiumi yra sumažinamas natūraliai. Laimei, inkstai turi didelę rezervinius pajėgumus, ir dauguma žmonių gali prarasti daugiau nei pusę inkstų funkcija be jokių simptomų ar rimtų sveikatos problemų.
Medicinoje, siekiant nustatyti lėtinės inkstų ligos sunkumą, naudojant tarpinį vertinimo sistemą, naudojant SKF:



1 pakopa: GFG 90 arba virš (inkstų funkcija normali)




2 etapas: GFG 60-90 (lengvas sumažėjimas inkstų funkcija)





3 etapas: GFG 30-59 (vidutinio mažinimas inkstų funkcija)




4. etapas: GFG 15-29 (sunkios formos inkstų funkcijos sutrikimas)




5. etapas: GFG mažiau kaip 15 (inkstų nepakankamumas, paprastai būtina dializė)



Žmonės daugiau kaip 60 metų, gali turėti normalų lygį kreatinino kiekis kraujyje, tačiau, nepaisant to, kad jų GFG ir kreatinino klirensas yra vertinama kaip maža. Analizė pagal šlapimo tyrimą ar vienas iš GFG skaičiavimo formules padėti tiksliau nustatyti inkstų funkcijos sumažėjimo.


Ką daryti su mažu kreatinino klirensas



Jei turite mažą GFG ar kreatinino klirensas, gydytojas kartu su Jumis sukurti veiksmų planą spręsti šią problemą.
Pagrindinės priežastys, dėl lėtinės inkstų ligos yra aukšto kraujospūdžio ir diabeto. Jei radote vieną iš šių ligų, pirmas dalykas, ką jums reikia imtis kontroliuoti pagrindinių ligų. Optimizuokite dietos, ar vykdyti ir vartoti vaistus skirtas. Jei ne pirminė liga, tolesni bandymai bei analizė, siekiant nustatyti priežastį, kad sergate inkstų liga.

Periodinis tikrinimas GFG ar kreatinino klirensas leis Jums ir Jūsų gydytojas atsekti mažėja inkstų funkcija laikui bėgant. Gydytojas atlikti koregavimus ir paskirs kitų vaistų, kad būtų išvengta tolesnio mažėjimo inkstų funkciją.
Dauguma žmonių nereikia dializė tol, kol GFG ir kreatinino klirensas nepriklauso per mažas. Tačiau, kadangi natūralus sumažėjimas, inkstų funkcijos su amžiumi yra neišvengiamas, svarbu kuo greičiau imtis veiksmų. Tai padės išlaikyti inkstų funkciją, kaip įmanoma.